"КОММЕРСАТЫ" В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ
Держатся за счет своих высоких покровителей

Как "КК" уже сообщал, в ходе проверок кемеровской городской клинической больницы № 3 выявлено столько нарушений законодательства, что, как выразилась одна из депутатов облсовета, "волосы дыбом встают". Это нормальная реакция на то, что приоткрылось взору общественности в нашем здравоохранении на примере данного лечебного учреждения. Докладываем читателям, как развивается эта история.

Власть, ты себя уважаешь?

После обнародования результатов проверок в кузбасской прессе появились, напомним, "открытые письма" губернатору. Среди их "подписантов", как вскоре выяснилось, немало тех, кто получал большие суммы из функционировавшего в ГКБ-3 "благотворительного" фонда "Гелиос".
- Вносить в него взносы больных фактически принуждали обманным путем, играя на их естественном желании хоть как-то удешевить лечение, плату за которое, как правило, брали незаконно и "с потолка", - проинформировал "КК" председатель областной Контрольно-счетной палаты (КСП) Владимир Красильников. - Среди обманутых - пенсионеры, инвалиды, участники войны, безнадежно и тяжело больные люди, которые сами нуждались в материальной помощи. Собранные с них деньги распределяли следующим образом: по несколько тысяч - кое-кому из среднего и младшего медперсонала, десятками тысяч - заведующим отделениями, другим "приближенным"...
Вот последние и "жалились" губернатору: мол, у нас, конечно, есть недостатки, но "почему не принимают во внимание результаты нашей повседневной деятельности". Любопытная логика. Живо представляется такая картина. Водитель автомобиля совершил по своей вине наезд на пешехода. И требует: "Вы примите результаты моей повседневной деятельности..." Слово "водитель" можно заменить на название другой профессии. Так можно дойти до абсурда. Господа, фактически просившие Тулеева защитить главврача ГКБ-3 Михаила Ликстанова, забывают, что бесплатно выучились в свое время и давали клятву Гиппократа, не предусматривающую участие врача в разного рода денежных "аферах". Да уважают ли они себя и свою профессию, если отрицают даже то, что совершенно очевидно?
Многих избирателей, впрочем, гораздо больше волнует такой вопрос: а уважают ли себя власти предержащие? Не говоря уже об уважении избирателей.
В поисках ответа стоит напомнить, что "заварилась каша" после выхода в "КК" интервью бывшего председателя облздрава Мелянченко. После смены губернатора в 1997 году профессор занимался наукой в Москве, помогал налаживать работу медцентров в Австралии. Несколько лет в Кемерове бывал лишь наездами. Года полтора назад в связи с болезнью родственника стал находиться дома почти постоянно. Однажды поделился: "Вдруг сделал для себя открытие, что бесплатный сектор в нашем "медобслуживании" практически исчез. А еще, как выразился один мой бывший пациент, произошло такое "осволачивание" медиков! Не все, конечно, одинаковы, но проблема налицо... Не хватает средств? Проблемы недофинансирования в нашем здравоохранении не существует. Но при нынешних порядках в медицине никаких денег не хватит..." Мужественное заявление. А еще профессор, напомним, поведал о том, что хорошо знает, "кто, где и сколько берет" в кузбасской медицине. Что после этого началось! На возмутителя спокойствия обрушился шквал недовольства со стороны местных чиновников, дело дошло до откровенных оскорблений в подконтрольной обладминистрации прессе. В считанные дни профессора "ушли" с должности руководителя ОАО "Кузбассмедимпорт". В регионе работу Николаю Борисовичу уже не найти, сейчас он перебирается на жительство в другую область. Там оценили его опыт и знания.
Исповедь бывшего медчиновника, если помните, предварял коротенький рассказ о том, как в роддоме при ГКБ-3 одну женщину фактически принудили заплатить за роды под видом "добровольного страхования". В Кузбассе таким фактам не было числа. Но губернатор отреагировал так, словно для него это стало открытием. Прошлой осенью многие российские СМИ сообщили, что "Тупеев запретил платные роды". Это не значит, что, как съехидничало одно столичное СМИ, всех причесали под одну гребенку. Нет. Просто власти, видимо, хотели поставить заслон незаконным поборам.
Многие тогда задумались: всерьез они намерены это сделать или так, по случаю приближающихся праздников? Еще больше заволновался люд, причастный к руководящим "головкам" медучреждений. Населению наперебой стали внушать, что системы ОМС и ДМС оправдали себя, платить за медпомощь все равно придется, дескать, кончилась "совковая" лафа... Особенно расстаралась руководительница Кемеровского территориального фонда ОМС Ирина Хайновская. Она опубликовала что-то вроде разъяснения по поводу распоряжения Тулеева. Мол, губернатор, обещая беременным женщинам полностью бесплатную медпомощь, несколько ошибся, за что-нибудь платить им все равно придется. Под это "что-нибудь" при желании можно подвести практически любой случай.
И уже подводят. В кемеровской детской многопрофильной больнице, например, раньше за УЗИ плода брали плату. По квитанции. Теперь, после запрета обирать беременных женщин, рассказал мне муж одной юргинки (приезжали на обследование), собственно за УЗИ деньги не требуют, а вот ежели хотите узнать пол будущего ребенка... За то, что не могли не узнать при обследовании, так сказать, попутно, с этой семьи взяли 60 руб. - ровно столько, сколько раньше стоило все УЗИ. Но уже без квитанции... Что касается роддома при ГКБ-3, то есть факты, что вскоре после губернаторкого распоряжения там опять брали деньги с рожениц, причем в тот период, когда финансирование роддома осуществлялось на 125-150 процентов.
Да, неистребимо, похоже, желание тех, кто хочет "въехать в рай на чужом горбу". Взять те же элитные палаты в роддомах и прочих наших медучреждениях. Рвутся создавать их не в частных клиниках - там-то это надо приветствовать. Нет, спецпалаты создают в государственных (муниципальных) больницах, работающих в системе ОМС, где все застрахованные - хоть малообеспеченная учительница, хоть богатая торговка - должны быть равны. Без всяких спекуляций, что "равенства нет", - не тот случай. И создают спецпалаты... за счет "уплотнения" пациентов простых палат. Вот и получается, что "средний класс" и малообеспеченные платят как бы дважды. Для чего канитель-то? Ведь это не спасет бюджет больниц. Зато, сдается, позволит "похимичить".
Глубину морального разложения некоторой части людей в белых халатах (большинство к описываемым безобразиям не имеют отношения) дал почувствовать такой случай. Вскоре после начала всей этой заварушки в роддом "тройки" отправилась, поведала замгубернатора Муравьева, муниципальная комиссия.
- Пошли туда непрофессионалы, - рассказала мне при случае Галина Михайловна. - И что? Там им стали внушать, что всем первородящим требуется так называемая эпидуральная анестезия. Это, мол, наши "авторские роды", а потому нужно брать с женщин деньги. Мы потом, в кругу специалистов, руководителю роддома всыпали. Ведь такая анестезия проводится далеко не всем, а только строго по показаниям, тем более что в стране при ее неразборчивом применении были случаи с неблагоприятным исходом... А тут лишь бы деньги сорвать с людей!
- А вы бы дали ему по физиономии за всех женщин, - вырвалось у меня.
- Да я уже хотела. Но подумала - все-таки замгубернатора, неудобно получится.
По имеющейся информации, вскоре "автора" перевели в другой роддом. Главным врачом. Понятно, не без ведома Муравьевой. Вот и вся принципиальность, вот и все самоуважение и уважение...

"Строгач" - это по-нашенски

Беспредел в ГКБ-3 объясняется нехваткой средств? Если бы так. По данным областной Контрольно-счетной палаты (КСП), там сполна получали финансирование по линии ОМС и даже миллионные прибыли. Куда же все испарялось?
Рассказывает председатель КСП Владимир Красильников:
- Нам стараются внушить, что незаконно добытые деньги тратили исключительно на ремонт помещений, закупку инвентаря и обучение врачей. На самом деле, заявляю со всей ответственностью, главврач Ликстанов и его приближенные (большинство медперсонала ни при чем) использовали имущество больницы и свое служебное положение в значительной степени в личных целях. Например, медикаменты, продукты питания и прочие матценности приобретали при посредничестве коммерческих фирм по ценам в 1,5-2 раза выше рыночных. А продукцию, получаемую по взаимозачетам, продавали коммерсантам по значительно заниженным. По недомыслию? Случайно? Рассудите сами. Хозяевами одной из таких фирм (ООО "Биосин") являются коммерческий директор ГКБ-3 Владимир Богданов и его жена... Никакого недомыслия, конечно, не было. Наоборот. Ведь крупные взаимозачеты проводили (в том числе и через специально созданное ЗАО "Арома-Кузбасс", подробнее о нем дальше. - А.К.) даже в случае отсутствия взаимной задолженности. И в основном за счет средств ОМС! Больных отказывались без оплаты кормить, а сами отпускали продукты питания "налево", подчас даже без накладных. За лечение, извините, драли с людей "три шкуры". И в то же время находили возможность фактически кредитовать частные предприятия на длительный срок. Больше того. Иногда долги коммерсантам... прощали. Так, в 1999 году на расходы больницы без оправдательных документов была списана дебиторская задолженность 27 юрлиц на сумму более 5 млн. руб. Этих денег могло хватить, чтобы в течение почти полугода ни копейки не брать ни с одного пациента. А с них требовали даже за то, что имелось на складе. В больнице систематически создавали колоссальные "излишки" медикаментов и расходных материалов, оплаченных за счет средств ОМС или бюджета. Есть свидетельства, что доверенные лица Ликстанова продавали их не только в больнице. За два года без оправдательных документов списано матценностей на сумму более четырех миллионов рублей. Не стеснялись. Нами выявлены "сделки" больницы с несуществующими фирмами - прямой по существу криминал. Ряд сделок вообще не отражен в бухгалтерских документах. Надо ли удивляться, что как на дрожжах выросла внушительная дача главврача Ликстанова? И не только его...
Аудиторы КСП работали в ГКБ-3 в январе и феврале нынешнего года. Результаты же проверки доложили общественности и, главное, прокуратуре области лишь в середине мая. Что же тянули? Ведь, как утверждает Красильников, жулики все это время не дремали. Подделывали задним числом договоры, другие бумаги. А г-н Богданов, тот вообще загрузил всю бухгалтерскую документацию своей "левой" фирмы в автомобиль, подъехал к ЦУМу, зашел туда, вышел... а "не имеющего ценности" (заявление самого хозяина) чемодана с бумагами нет. Умыкнули, говорит. Смешно, но не пойман - не вор.
Источник в органах власти сообщил, что заминка с гласностью и подключением законников произошла по причине проходивших весной губернаторских выборов. Дескать, негатив на столь больную тему мог отрицательно сказаться на количестве голосов "за" Амана Гумировича. Остается надеяться, что он тут ни при чем.
Но о результатах проверок ГКБ-3 губернатор не мог не знать...
Конечно, прокуроры могли и по собственной воле своевременно запросить акты проверок, благо те ни для кого не были секретом и даже ходили по кабинетам разных редакций. Но законники выжидали. Больше того. Когда, напомним, аудиторы, обнародовав-таки свой акт, предложили мэрии расторгнуть договор найма с Ликстановым, прокуратура области оживилась. Ее заявление о том, что областная КСП вообще не имела права проверять муниципальное медучреждение, вызывает, мягко говоря, удивление: ведь ГКБ-3 финансировалась и из областного бюджета. Но дело даже не в этом. Проверка шла - молчали. Дело дошло до "оргвыводов" - зашевелились... Справедливости ради надо сказать, что очень уж в непростой обстановке пришлось выносить "резюме" по вскрытым фактам прокурору области Александру Халезину и мэру областного центра Владимиру Михайлову. "Открытые письма". Попытка представить Ликстанова к званию "Заслуженный врач РФ". Недвусмысленная заинтересованность некоторых чиновников, представляющих федеральный центр... Приходилось выбирать.
Мэр долго не раздумывал. Объявил, говорят, "строгач" - и на том закрыл тему. А что такое выговор? Фикция. Нигде в мире нет такого "наказания", тем более за подобное.
А недавно КСП получила ответ от облпрокурора. По существу затронутых проблем он, в частности, сообщил, что "сложившаяся ситуация по предоставлению гражданам медицинской помощи в условиях дефицита бюджетных средств и средств ОМС является типичной для всех лечебно-профилактических учреждений области". Что "взимание денежных средств за разовые расходные материалы объяснялось отсутствием финансирования и расходных материалов". Что хотя в деятельности благотворительного фонда "Гелиос" нарушений федеральных законов не обнаружено, проводится дополнительная проверка. И - все, никакого вам криминала. Если, конечно, не считать, что установлены факты неправильного учета стройматериалов бывшим начальником строительного комплекса больницы Г., который действовал по воле главврача и с подачи которого, заметьте, правоохранительные органы стали разбираться с этим делом. Вот по этим фактам возбудили уголовное дело... Информация к размышлению. Этим летом Г. пытались убить. Тяжело раненного, пришлось его везти мимо "больницы высоких технологий", в скромный стационар на окраине города.
Говорят, получив официальные ответы, глава аудиторов Красильников, полковник милиции в отставке, долго чесал затылок. Мол, жулики, понятно, не дремали, но во всех местах (банки, таможни, налоговые органы и т.д.) документацию подправить им вряд ли удалось. Или удалось?.. Но стоит ли удивляться, что началась пробуксовка? Ведь не только родственники "дважды коммерсанта" Богданова приобщены к делу "общипывания" ГКБ-3. В больнице этой (и не только в этой, утверждает г-жа Хайновская) получали без конкурса заказы и деньги "напрокат" коммерческие структуры, "связанные" с сыном мэра. А, как известно, г-н Михайлов - очень влиятельный в Кузбассе человек. Или взять учредителей упомянутого ЗАО "Арома-Кузбасс". Один из них - дочь Хайновской, другой - сын кемеровчанки Корневой. А кто такая г-жа Корнева? Родная сестра замгубернатора Муравьевой. Последняя пользуется таким расположением Тулеева, что в свое время тот не воспротивился даже столь очевидному факту семейственности в госорганах, как назначение сына Галины Михайловны руководителем областной лицензионной палаты. Оправдывает ли она высокое доверие?
- ЗАО "Арома-Кузбасс" создано и по инициативе Муравьевой, - не старается выгородить "напарницу", боясь, видимо, стать "козлом отпущения", г-жа Хайновская.
Картину завершает то, что заместителем директора по правовым вопросам в этой фирмочке-"пиявке" трудилась адвокат Демидова - супруга заместителя прокурора области. Сам г-н Демидов примечателен, в частности, тем, что, как сообщалось в кузбасской прессе, несколько лет назад получил от Генпрокурора строгий выговор за использование служебного положения в личных целях - получил льготный кредит в банке на покупку новой квартиры и строительство коттеджа. Инцидент тот, судя по всему, имеет некоторое касательство и к медицинской истории. Ведь, когда грянул гром, Владимир Вениаминович быстро продал недостроенный коттедж. И тот тут же приобрела... его родная жена. Похоже, на достройку требовались деньги, вот, видимо, и не устояла адвокат Демидова перед просьбой "помочь" (выражение Хайновской) фирме "Арома-Кузбасс". И она, похоже, "помогла". Во всяком случае, несмотря на свой богатый опыт и возможность проконсультироваться у самого зампрокурора, не уберегла коммерсантов от сомнительных сделок... Любопытно, что почти тогда же г-н Демидов направлял в областной департамент здравоохранения представление об устранении нарушений законодательства при оказании населению платных медуслуг лечебными заведениями Кузбасса. В документе значилось их немало, вплоть до небольших сельских. Не было там только того, что находилось под боком и жалоб на которое было больше всего, - кемеровской ГКБ-3.
Это и есть коррупция, о борьбе с которой так много шумят? Трудно сказать. В нашей стране вообще очень нелегко предметно говорить о коррупции. По оценкам авторитетных международных организаций, Россия относится к одним из самых коррумпированных государств планеты. В целом это власти российские как бы признают. А начинаешь, хохмы ради, перебирать регионы... Какая коррупция? Где? Везде тихо, кругом одни харизматики, если где кого и изобличат, то какую-нибудь "мелкую рыбешку" или из бывших.

Путин - Тулееву, Бернард Шоу - человечеству

Трудности, с какими нам придется столкнуться при борьбе с этим госнедугом (если вообще кто-нибудь намерен с ним бороться), можно оценить по следующим эпизодам. В ноябре 1997 года Владимир Путин, в то время заместитель руководителя администрации президента, направил на имя губернатора Тулеева справку о результатах проверки Кемеровского терфонда ОМС. Провели ее специалисты Главного контрольного управления президента РФ. Документ пестрит фразами типа "в нарушение законодательства", "необоснованно списано", "проведены взаимозачеты с коммерческими фирмами", "без основания погашена кредиторская задолженность", "использованы не по целевому назначению средства ОМС"... Поменять названия, даты и цифры - и будет почти то же самое, что и ныне. Не знаю, как отреагировал на все это Тулеев - бумага Путина всплыла только сейчас. Известно лишь, что вскоре в терфонде ОМС появился новый начальник - Хайновская. Перевели ее сюда, как помнится, с должности гендиректора госучреждения "Областная больничная касса "Кузбасс". После не утихшего еще на тот момент скандала, связанного с сомнительным расходованием "медицинских" денег. Скандала нешуточного - возбуждали даже уголовное дело по фактам злоупотребления должностными полномочиями, а просто так уголовное дело не возбудить. Закрыть просто так можно, возбудить - нет... Казалось, уж теперь-то медчиновница поостережется. Увы. Не прошло и года на новом месте, в терфонде, - и очередной громкий скандал: недоверие Хайновской выражали областные депутаты. Губернатора законодатели просили отстранить ее от должности, правоохранительные органы - проверить все фирмы-посредники терфонда ОМС.
Как вы уже поняли, не очень разборчивая хранительница средств ОМС осталась при своем интересе, то бишь при кресле и милых сердцу посредниках.
Комментарий профессора Мелянченко:
- Сложившаяся система ОМС, а точнее, псевдоОМС, представляет собой идеальный механизм по выкачиванию денег из здравоохранения, из бюджета, из карманов простых граждан. Региональные элиты давно уже это поняли. Помню, в бытность предыдущего губернатора ко мне обратился один областной чиновник: скоро, мол, выборы, нам деньги нужны, мы тебе скинем энную сумму, а ты как-нибудь "отстирай" в своей медицине и отдай нам. Я, конечно, не стал связываться. Но прекрасно знаю, сколько "форточек" заложено в законодательстве - не зря же в свое время лоббисты суетились. Полагаю, что они уже с лихвой компенсировали свои затраты... Фактическая нехватка средств в здравоохранении - естественно, без воровства в таких масштабах - не настолько велика, чтобы государство наше не могло ее осилить. Но этот не очень значительный дефицит средств искусственно поддерживают различными способами, например, посредством антиконституционных "программ госгарантий" или, как в Кемерове, "муниципальных заказов". В них якобы вынужденно закладывают устаревшие методы лечения и медикаменты, а в больницах потом людям говорят: "Вас как прооперировать - современным методом или тем, от которого умирают?" И вот под этой маркой из медицины выкачивают колоссальнейшие средства. И, будьте уверены, кто пристроился к кормушке - тот будет яростно ее защищать. От мелких медчиновников и отдельных врачей до владельцев страховых компаний и их влиятельных лоббистов. Они наверняка будут искать и уже, похоже, находят способы внушить нынешнему руководству страны мысль о том, что платность в нашем здравоохранении полезна и неизбежна. Мировой опыт показывает, что это не так. Убежден, что "точка невозврата" еще не пройдена. В России есть специалисты, которые знают, как остановить это издевательство над населением. Причем "заплатки" не помогут. Систему надо перестраивать радикально. Но нужна политическая воля. Лицам, принимающим жизненно важные для населения решения, стоит наполнить такие слова Бернарда Шоу: "Пока медицина не станет ассоциацией людей, обучаемых и оплачиваемых государством для того, чтобы они занимались здоровьем населения, она будет оставаться тем, чем является сейчас: группой заговорщиков, эксплуатирующих людскую доверчивость и людские страдания".
Британцы (а в период эксперимента начала 90-х Кузбасс "держал курс на Англию", но лоббисты потом все перечеркнули) прислушались к словам великого писателя. И создали такую государственную систему охраны здоровья населения, что недавно даже известный "преступник века" добровольно поменял свободу без возможности лечиться (у состарившегося гангстера, сообщали информагентства, с деньгами стало туго) на заточение в английской тюрьме с гарантией получения бесплатной медицинской помощи на самом современном уровне. А чем мы хуже английских арестантов?
Хуже мы, наверное, тем, что постоянно позволяем обманывать себя. Взять, к примеру, те же "муниципальные заказы" на оказание медпомощи населению, которые стали культивироваться в Кузбассе с приходом "на здравоохранение" г-жи Муравьевой. Сейчас, после разразившегося скандала, прокуратура области называет их противозаконными. А где законники были раньше? Да нет! Где мы-то были раньше?

Александр КОСВИНЦЕВ.

"Кузнецкий край", 11.09.2001.

Обратно
Напишите мне